大国名医 肖建如 主任医师、教授 上海长征医院骨科医院院长 全军骨科研究所所长 上海市重中之重脊柱疾病临床医学中心主任 中国医师协会骨科分会常委、骨肿瘤工作委员会副主任委员 全军骨科专委会副主任委员 中华医学会骨肿瘤学组副组长 上海市医学会骨科分会副主任委员 国务院政府特殊津贴 军队优秀技术人才一类岗位津贴 获 2026 致敬医者评选 "荣耀医者・金柳叶刀" 奖 1 世界首例 “换颈术” 让患者无瘤存活八年 脊柱 是人体的 “ 顶梁柱 ”，可一旦 肿瘤 长在 颈椎 上，往往让人谈之色变。 颈椎肿瘤 不仅会引起剧烈疼痛、肢体麻木无力，严重时还会压迫 脊髓和气管 ，危及生命。而在世界范围内， 切除颈椎巨大肿瘤 之后，如何 重建 这段支撑头颅的 “骨头”，更是一道几乎无解的 医学难题 。 来自外省的患者小文，就曾被这道难题逼到了绝境。多年前，她被确诊为 颈二至颈七椎体附件的巨大肿瘤 ，术前病理诊断为 软骨肉瘤 Ⅱ 级 。这是一种对 放化疗不敏感 、 极易复发 的 恶性肿瘤 ，只有 彻底切除 才有可能根治。可肿瘤 “掐住了她的咽喉”，导致 气管移位 ，多家医院的医生都摇头表示无法切除。经人介绍，一家人抱着最后一线希望来到 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院） ，找到了 骨科专家肖建如教授 。 彻底切除跨越 颈二至颈七节段 、长达 六个椎体 的 巨大肿瘤 ，再把这段骨头重新撑起来，谈何容易。当时，国内外都没有能满足如此 超长节段颈椎重建 的 内固定产品 。肖建如团队决定用 3D 打印技术 破局，依据小文精准的 影像学数据 ，通过 医工结合 ，为她量身设计并打印了一个 个性化的钛合金全颈椎人工椎体假体 。 手术整整持续了十三个小时。团队 完整切除 了这个跨越 颈二至颈七节段 的 巨大肿瘤 ，并 精准植入 3D 打印全颈椎人工椎体 。这台手术，成为 世界首例 “ 颈椎巨大肿瘤切除＋3D 打印全颈椎人工椎体置换术 ”，也就是被媒体广泛报道的 “ 换颈术 ”。 如今距离手术已经过去八年。八年来，小文坚持 定期复查 ， 肿瘤没有复发 ，植入的 全颈椎人工椎体位置稳定、牢固 。更重要的是，她早已回归了 正常生活 ， 工作、郊游、爬山、游泳 ，一样都没落下。每次来复查，她都会开心地和医生分享自己的点滴。 中国工程院卢秉恒院士 评价说，这位 世界首例 “ 换颈术 ” 患者 无瘤存活 八年，回归了 社会和家庭 ，标志着我国自行研发的 全颈椎人工椎体 经受住了时间的检验，也证明 长征骨科团队 在 超长节段颈椎 3D 打印假体 的设计和应用方面，已经走在 国际前列 。 2 一套独创技术体系 一次次突破手术禁区 “ 换颈术 ” 的成功，背后是一整套 独创技术体系 的支撑。 脊柱肿瘤切除 之后，留下的 椎体缺损 必须 重建 ，否则脊柱将失去支撑而塌陷。而 颈椎、胸椎各节段 的形态和受力各不相同，传统的 统一规格内固定器械 ，根本无法满足 特殊节段、超长节段 的 个性化重建需求 。 针对这一难题，肖建如团队在国际上率先研发了系列 3D 打印人工椎体 ，包括以 颅底枕骨髁 为固定支撑点的 寰枢椎复合假体 、 全颈椎人工椎体 、 超长节段胸椎人工椎体 等，填补了国内外多项 脊柱肿瘤手术治疗 的空白。以 寰枢椎复合假体 为例， 颅颈交界区 的重建一向极其困难，过去只能采取 后方固定 的办法，容易出现 内固定断裂、失稳 等并发症。团队设计的新型 复合假体 ，为这一 世界性难题 提供了全新的解决思路。 除了 重建 ， 切除 同样需要创新。传统上切除 腰椎肿瘤 ，往往需要从身体前、后两个方向分别开刀， 创伤大、并发症多 。肖建如团队自主研发出 JR（肖氏）全脊椎切除器械系统 ，首创了 单一后外侧入路下腰椎肿瘤整块切除与重建技术 ，能够把 整块肿瘤 完整取出，同时避免了 前后联合入路 带来的相关并发症，大大提高了 手术的安全性 和 肿瘤的切除率 。 正是依靠这套完整的 技术体系 ，团队先后成功实施了 世界首例 3D 打印全颈椎人工椎体置换术 、 世界首例人工寰枢椎置换术 ，以及 侵及双侧椎动脉颈椎巨大肿瘤整块切除与椎动脉搭桥重建术 等 超高难度手术 ，一次次突破传统 手术禁区 。 这些自主研发的 器械和假体 ，也推动了 国产替代 。 系列制式人工椎体 实现了 脊柱活动节段人工椎体国产产品 的全覆盖，不仅打破了 进口产品的垄断 ，更在部分领域实现了 从无到有 的突破，为无数患者解除了 重建难题 。 3 从 “不治” 到 “可治” 切除率大幅提升 脊柱肿瘤 ，尤其是反复复发的 巨大脊柱肿瘤 ，一直是临床上的 “ 老大难 ”。过去，很多医生束手无策，只能采取 姑息性的放化疗或减症手术 ，患者往往最终走向 瘫痪 ，甚至面临更严重的后果。 肖建如团队聚焦 复杂脊柱肿瘤的精准治疗 二十
